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　　子宫内膜异位症是妇科常见病，多发病。目前已成为仅次于子宫肌瘤的妇科第二常见病，多见于30~40岁左右的育龄妇女。临床发病率明显增加，生育年龄妇女发病率10%，妇科手术发现子宫内膜异位症占8%~30%。50%的患者不孕，80%有明显的痛经。是生育期妇女常见的良性渗透性疾病，具有增生、渗透、转移、复发的特点。是妇科疑难病之一，严重影响中青年妇女的健康和生活质量。

　　1.症状

　　(1)痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，是继发性伴进行性加重，通常从月经前1~2天开始，月经天最严重，然后逐渐减少，直到月经清洁消失。严重阶段疼痛难以忍受，甚至止痛剂的增加也无效。疼痛是由子宫内膜异位症病变内出血刺激局部组织炎症反应引起的。同时，子宫内膜异位症病变分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经必然更加明显。

　　(2)月经异常可表现为月经过多或周期紊乱。月经异常主要与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可发生卵巢功能障碍，如排卵异常

　　(3)不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者不孕率为40%~50%。主要原因是子宫内膜异位症常导致输卵管周围粘连，影响卵母细胞拾取；或卵巢病变影响排卵。

　　(4)性交疼痛子宫直肠凹陷，阴道直肠隔离子宫内膜异位症可引起性交疼痛(深部触痛)，月经期间排便次数增加，疼痛(内急后重)。

　　(5)从其他子宫内膜异位症到膀胱的患者有周期性尿频、尿痛和血尿。腹壁疤痕和脐带子宫内膜异位症有周期性局部肿块和疼痛。肠子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至周期性少量便血。当异位内膜侵入和压迫输尿管时，可出现腰痛和血尿，但非常罕见。

　　2.体征

　　妇科检查可发现子宫直肠凹陷、子宫骶韧带或宫颈后壁，接触一个或多个硬小结节，如绿豆或大豆大小，疼痛明显。阴道异位病变主要位于后穹顶，检查显示后穹顶有疼痛结节，严重为黑紫色。卵巢血肿通常与周围粘连，固定，检查可接触大张力块和压痛，破裂后内出血，表现为急性腹痛。